中共十九大10月18日在北京開幕。中共總書記習近平在工作報告中涉及港澳部分，提出牢牢掌握對港澳全面管治權，必須把中央對港澳全面管治權與保障港澳高度自治有機結合，受到港人及輿論的關注。民主派表示，習近平講話預示北京未來對港政策將更強硬，港府施政空間恐怕會越來越窄，而親中的建制派則不認同，稱習近平講話口徑與以往是一致的。
中共總書記習近平在約3.3萬字工作報告中，共三處提到港澳，有600多字，比十八大報告長。引起香港各界關注的是，習近平其中兩次提及在以往黨代會工作報告中都沒有的對港澳“全面管治權”。這也引起香港媒體的廣泛注意，絕大多數媒體都將“全面管治權”放進各自報導的大標題。
習近平表示，中央過去5年港澳工作取得新進展，全面準確貫徹一國兩制方針，牢牢掌握憲法和基本法賦予的中央對港澳全面管治權，保持了港澳繁榮穩定。在展望未來對港方針時，習近平表示，必須把維護中央對港澳全面管治權和保障特區高度自治權有機結合起來，確保一國兩制方針不會變、不動搖，確保一國兩制實踐不變形、不走樣。
香港城市大學退休政治學教授鄭宇碩星期四對美國之音表示，十八大報告的講法是，堅持一國原則和尊重兩制差異、維護中央權力和保障高度自治權，不能偏廢。十九大報告沒有再提到，改成了強調中國對香港的全面管治權，應該是對港人觸動最大的一點。
他說：“這樣一個提法跟一國兩制基本原則、跟香港人對一國兩制、高度自治的認識是不一樣嘛，的確讓香港人感到壓力。掌握對香港的全面的管治權，這個提法就是2014年的政改白皮書提出來的。”
香港民主派普遍認為，習近平報告涉港部分，傳遞了北京可能進一步收緊對港政策的訊號。據港媒報導，民主黨主席胡志偉議員表示，習近平的全面管治權說法，為北京近幾年對港強硬路線下了定論，相信未來北京是在全面管治權基礎下實現一國兩制。胡志偉強調，北京對港強硬路線只會增加對立，鼓勵建制派肆無忌憚地挑動港人情緒，縮窄特首林鄭月娥修補社會撕裂的空間。
公民黨黨魁、立法會議員楊岳橋大律師表示，北京對港不會有所放鬆，期望北京不以高壓手法處理中港關係，而是從制度上解決香港深層次矛盾。鄭宇碩教授認為，目前中港矛盾的焦點就是北京沒有按照基本法的要求，在2017年政改中，允許港人有選舉特首和民意代表的真普選權利。
鄭宇碩表示，習近平報告涉港部分顯示，中央過去數年的對港強硬路線不會改變，而港人則希望維持最基本的核心價值，擁有真普選的權利，因此，來自北京一味的強硬政策不利於香港核心矛盾的解決。
鄭宇碩說：“主要呢他是顯示對香港的強硬路線不會改變。香港人覺得，你一方面這麼說，一方面又說一國兩制不變形、不走樣，當然就是覺得，現在是明顯的走樣了，明顯的是強調一國，強調主權、安全，強調中央政府的全面的管治權。那香港的高度自治就沒有什麼政策來了。”
習近平在十九大報告中並沒有像今年七一訪港時提到“港獨”，但指香港必須“履行維護國家主權、安全、發展利益的憲制責任”。此外，雖然習近平提到港人治港，但是表明中央堅持“愛國者為主體”的港人治港，要發展壯大愛國愛港力量，要增強香港同胞的國家意識和愛國精神。
香港的親中建制派基本上都是擁護習近平有關對香港政策的提法。新民黨主席葉劉淑儀表示，習近平的報告與過去幾年口徑一致，儘管反映北京擔心香港有分離失控情況，但不代表北京對港政策會更強硬。民建聯主席李慧瓊也表示，習近平的全面管治權說法並非新論點，承接了習近平在今年7月訪港時的講話。
出席十九大的港澳辦前主任王光亞對港媒表示，習近平提出對港澳緊握全面管治權，是憲法和基本法的應有之義，當中既有中央賦予香港行使權力，也包括中央本身需要行使的權力，直言中央現在真正行使有關權力，港人可能不習慣，但他堅持不會因此削弱港人治港、高度自治，又稱港人只要進一步準確理解一國兩制和基本法，應該會習慣。
